Hospitalisation complète gériatrique, polyvalente et EVC/EPR

Une prise en charge en soins médicaux et de réadaptation, au cœur de Nantes

L’hospitalisation complète au Centre de Réadaptation de l’Estuaire s’adresse aux patients nécessitant un accompagnement médical, soignant et rééducatif soutenu, dans un environnement sécurisé. La rééducation gériatrique et polyvalente sont les deux spécialités de l'établissement.

À la suite d’une hospitalisation, d’une intervention chirurgicale ou d’une perte d’autonomie, ce mode de prise en charge permet de bénéficier d’un séjour avec présence sur place jour et nuit, tout en suivant un programme de réadaptation adapté à chaque situation.

L’objectif est d’accompagner la récupération, de prévenir les complications et de favoriser un retour à domicile dans les meilleures conditions possibles.

Qu’est-ce que l’hospitalisation complète ?

L’hospitalisation complète correspond à un séjour au sein de l’établissement, avec hébergement sur place avec une présence soignante continue. Des séances de rééducation sont bien entendus planifiées, en plus des soins.

Elle est proposée lorsque l’état de santé du patient nécessite un accompagnement renforcé, notamment :

un suivi médical rapproché,
des soins infirmiers réalisés au quotidien,
un programme de rééducation structuré,
ou un accompagnement global avant un retour à domicile.

Ce mode de prise en charge permet d’assurer un suivi sécurisé tout au long du séjour, dans un cadre adapté à la récupération.

Spécialités Gériatrie, Polyvalent et EVC/EPR

Service polyvalent

Le service de rééducation/réadaptation polyvalent prend en charge des patients nécessitant une rééducation et un accompagnement global, dans le cadre d’un séjour en hospitalisation complète.

La prise en charge repose sur :

un suivi médical régulier
des soins infirmiers
des séances de rééducation adaptées

Chaque patient bénéficie d’un programme thérapeutique et préventif personnalisé, défini à son arrivée et ajusté tout au long du séjour en fonction de son évolution.

L’objectif est d’accompagner progressivement le patient dans la récupération de ses capacités.

Service de gériatrie

L’orientation d’un patient âgé en soins médicaux et de réadaptation est liée à la complexité de son état de santé, caractérisé par :

Une fragilité
Une polypathologie active avec des risques particuliers de décompensation
Une dépendance physique
Des troubles cognitifs
Et/Ou des problèmes d’ordre psychosociaux

Le service de rééducation/réadaptation gériatrique est dédié à l’accompagnement des personnes âgées nécessitant une prise en charge en réadaptation dans un cadre sécurisé.

L’approche prend en compte les spécificités liées à l’âge et s’appuie sur :

une évaluation globale de la situation
un accompagnement adapté aux capacités du patient
une prise en charge coordonnée

L’objectif est de soutenir le maintien ou la récupération de l’autonomie dans les meilleures conditions.

EVC/EPR (état végétatif chronique et/OU PAUCI-relationnel)

Cette unité dédiée permet d'accueillir 8 patients en état végétatif chronique et pauci relationnel désignent des personnes dans une situation permanente d’extrême dépendance et d’interactions minimales avec leur environnement.
Ces personnes nécessitent des soins médicaux adaptés et continus non compatibles avec un retour au domicile.

À qui s’adresse l’hospitalisation complète ?

L’hospitalisation complète s’adresse aux patients dont l’état de santé nécessite un accompagnement médicalisé continu, avec un suivi rapproché et un programme de réadaptation adapté.

Elle peut être indiquée dans plusieurs situations :

à la suite d’une intervention chirurgicale,
après une hospitalisation en médecine,
en cas de perte d’autonomie,
pour des besoins de rééducation et de réadaptation,
ou dans des situations de fragilité ou de polypathologies chez la personne âgée.

L’admission se fait sur prescription médicale, après étude du dossier par l’équipe.

Une équipe pluridisciplinaire aux côtés du patient

Tout au long du parcours en hospitalisation complète, le patient est accompagné par une équipe composée de médecins spécialistes, de professionnels paramédicaux (aides-soignants, infirmiers), de rééducateurs et thérapeutes. Une équipe pluridisciplinaire au sein de laquelle chacun travaille en étroite collaboration afin d’assurer au patient la mise en œuvre de son programme thérapeutique et préventif personnalisé. Ponctuellement, des intervenants extérieurs peuvent intervenir afin de prêter main-forte à l’équipe de l’établissement.

Médecins généralistes
Médecins specialistes
Kinésithérapeute
Diététicienne
Infirmiers diplômés d'Etat (IDE)
Aides-soignants
Pharmacien-gérant
Préparateurs en pharmacie
Ergothérapeute
Psychomotricien
Orthophoniste
Assistante de service sociale
Psychologue
Neuropsychologue
Enseignant en activité physique adaptée (AEPA)
Secrétaire médicale
Professionnels libéraux

Une prise en charge structurée

L’hospitalisation complète s’organise autour de plusieurs étapes :

1. Évaluation

Dès l’entrée, une évaluation complète est réalisée afin de définir les besoins du patient et les objectifs de la prise en charge.

2. Accompagnement

À partir de ce bilan, l’équipe construit un programme personnalisé pouvant associer soins médicaux, rééducation, réadaptation, accompagnement psychologique, soutien nutritionnel et préparation du projet de sortie. Ce programme évolue tout au long du séjour selon les progrès réalisés, la tolérance à l’effort et l’état de santé global.

3. Orientation

La préparation de la sortie s’inscrit dans le projet de soins et est anticipée dès le début du séjour, afin de permettre un retour à domicile dans les meilleures conditions ou, si nécessaire, d’assurer une continuité de prise en charge adaptée à la situation du patient.