L’Hôpital de Jour (HDJ) de Réadaptation du Centre de Réadaptation de l’Estuaire à Nantes
L’hôpital de jour du Centre de Réadaptation de l’Estuaire propose un programme gériatrique innovant à la fois thérapeutique et préventif qui a pour objectif le maintien des capacités fonctionnelles et cognitives de la Personne âgée et sa qualité de vie, selon une approche de Soins de Réadaptation personnalisée.
Ce programme est basé sur 3 grands principes :
- La Chrono Gériatrie, qui s’appuie sur des bases scientifiques chronobiologie appliquées au rythme de vie.
- La connaissance des habitudes de vie appliquées à une réadaptation « en situation », incluant l’entourage de la personne.
- Un axe central d’équilibre visant à la prévention des chutes, à
- L’équilibre nutritionnel et à un programme d’Activité Physique Adaptée (APA).
A qui est destiné l’hôpital de jour ?
L’hôpital de jour peut accueillir toute personne, ayant besoin de maintenir son autonomie, et désireuse d’améliorer sa qualité de vie, venant du domicile ou de l’hospitalisation complète. Les patients peuvent également provenir de structures médicosociales d’accueil et d’hébergement ou bien être adressés par un réseau de soins.
Pourquoi faire appel à l’hôpital de jour ?
L’amélioration de la qualité de vie du patient anime notre projet thérapeutique.
Pour les personnes vivant à leur domicile
- Maintenir l’autonomie dans la vie quotidienne
- Améliorer la qualité de vie
- Éviter les hospitalisations indues
Pour les personnes hospitalisées
- Diminuer la durée d’hospitalisation
- Eviter de nouvelles hospitalisations
- Améliorer les conditions du retour à domicile
- Entourer l’aidant et le conseiller
Exemple de programme d’accompagnement à l’hôpital de jour
Le premier jour est consacré à une évaluation médicale et paramédicale permettant d’établir le projet thérapeutique
pluridisciplinaire. La prise en charge est donc fortement spécialisée.
Elle comprend un parcours individuel personnalisé (ergothérapie, kinésithérapie, orthophonie, psychomotricité…), ainsi qu’un parcours collectif de réadaptation physique, sous la forme d’activités adaptées et variées par groupe de niveau (parcours de marche, parcours de rééducation…).
La prise en charge commence de manière pluridisciplinaire proposant, en fonction du projet, les interventions suivantes :
- La kinésithérapie
- L’ergothérapie
- L’orthophonie et le dépistage des troubles de déglutition
- La prise en soin diététique et des troubles alimentaires/transit, le suivi nutritionnel
- Le soin psychologique du patient et des aidants
- Bilan social et professionnel/réinsertion
- Réunions de concertation pluridisciplinaire et Éducation Thérapeutique du Patient
Des consultations médicales sont régulièrement prévues, ainsi que des réunions avec les soignants, les rééducateurs et ce en présence du patient. Elles permettront l’évaluation et le réajustement, si besoin, de la prise en soin.
Comment sont pris en charge les patients à l’Hôpital de Jour du Centre de Réadaptation ?
Une équipe pluridisciplinaire
Médecin, infirmière, kinésithérapeute, ergothérapeute, neuro-psychologue, psychomotricien, orthophoniste, diététicienne, assistante sociale, APA.
L’équipe accueille le patient et réévalue son programme pendant toute la durée du séjour. Un Médecin spécialiste assure également la première consultation et défini avec l’équipe le programme.
Un programme thérapeutique personnalisé et adapté :
- Approche multidisciplinaire individualisée et / ou collective
- Diagnostic de situation et des habitudes de vie
- Évaluation et prise en charge par une approche chronobiologique des différents symptômes associés à la pathologie
- Réévaluation périodique de la prise en chargeen cours de séjour
- Suivi de réévaluation 3 à 6 mois après la sortie
- Information et mise en relation avec les réseaux de soins et associations locales
- Élaboration d’un projet personnalisé de sortie d’hospitalisation avec disponibilité téléphonique pour le suivi
- Conseil aux aidants
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